أسئلة و اجوبة - للمرأة

ج: أخبريه أنك لست راضية بهذا الأمر ولماذا أنت لست راضية. هل يجعلك الأمر تشعرين بعدم الأمان والغيرة؟ هل تعتقدين أن هناك شيء خاطئ به؟ أو هل تعترضين على الطريقة التي تُعامل فيها المرأة في هذه الأفلام الإباحية؟ حاولي أن تكوني صادقه بقدر الإمكان. واستمعي إلى رد فعله. ماذا تعني الإباحية له؟ ربما لم يخطر له من قبل أن هذا الشيء يجعلك غير سعيدة. اتفقا على حل لهذا الموضوع بحيث يكون كلاكما راضياً عن الآخر.

ينشر هذا المحتوى في إطار الشراكة مع موقع الحب ثقافة: https://lmarabic.com

ج: نعم، بما أنه من الممكن للحيوانات المنوية أن تعيش في فتحة المهبل لمدة تصل إلى 5 أيام بعد ممارسة الجنس، فممارسة الجنس غير الآمن خلال فترة طمثك وحدوث الإباضة لديك مباشرة بعد هذه الفترة قد يؤدي إلى أن يلقح حيوان منوي البويضة. فتصبحين حاملاً.

ينشر هذا المحتوى في إطار الشراكة مع موقع الحب ثقافة: https://lmarabic.com

ج: ذلك يعتمد على عدد الأيام في دورتك الشهرية.

إذا كانت دورتك منتظمة – أي أن هناك 28 يوماً من بداية الدورة الشهرية الأولى حتى بداية الدورة التالية - فمن غير المحتمل أن تكون فترة الإباضة عندك مباشرة بعد الدورة الشهرية.

قد تنزفين حتى اليوم السابع من دورتك الشهرية، ونحن نعرف أن الإباضة عادة ما تبدأ  بين 12- 16 يوماً قبل بدء الدورة التالية. هذا يعني أن فترة إباضتك تكون بين يوم 12 – 16 من دورتك.

إذا كان لديك عدم انتظام في الدورة الشهرية - أي كان طولها فقط 21 يوماً أو تأخرت لتدوم 42 يوماً - فإنه من المرجح أنك تقومين بالإباضة بعد فترة وجيزة من الدورة الشهرية. على سبيل المثال، في دورة تدوم 21 يوماً، قد يتوقف النزيف في اليوم 7 من دورتك، ولكن قد تكون الإباضة بين الأيام 5 و 9 من أيام دورتك.

ينشر هذا المحتوى في إطار الشراكة مع موقع الحب ثقافة: https://lmarabic.com

ج: يحتاج ذلك إلى بعض الحساب! عليك الحساب رجوعاً إلى الخلف عندما تبدأ الدورة الشهرية. الوقت الذي من المحتمل أن تحدث الإباضة فيه يستمر أربعة أيام ، بين 12 و16 يوماً قبل اليوم الأول من الدورة الشهرية.

إذا كان الحيض يحدث كل 28 يوماً، يعني ذلك 28 ناقص 16:

28 - 16 = 12

هذا يعني أن أيام الإباضة الأربعة من المرجح أن تبدأ بعد 12 يوماً بعد بدء دورتك الشهرية. أي أن الدورة الشهرية تبدأ في يوم 1، والإباضة تبدأ بين 12 و 16 يوماً بعدها.

إذا كان لديك كل 21 يوما دورة شهرية، فنقصي 16 من 21:

21 - 16 = 5

هذا يعني أن أيام الإباضة الأربعة من المرجح أن تبدأ بعد 5 أيام بعد بدء دورتك الشهرية.  أي أن الدورة الشهرية تبدأ في يوم 1، والإباضة بين يومي 5 و 9 من الدورة.

محتارة؟ جربي طريقة حساب أيام الإباضة المتوفرة على الإنترنت!

ينشر هذا المحتوى في إطار الشراكة مع موقع الحب ثقافة: https://lmarabic.com

ج: يمكن استخدام وسائل منع الحمل. إقرأي الجزء الذي يتحدث عن تحديد النسل. إذا لم تكوني قد بدأت دورتك الشهرية بعد، فاستخدمي الواقي الذكري.

فوسائل منع الحمل التي تستخدم الهرمونات لعملها، مثل حبوب منع الحمل، قد لا تعمل إذا لم تكوني قد بدأت دورتك الشهرية.

ينشر هذا المحتوى في إطار الشراكة مع موقع الحب ثقافة: https://lmarabic.com

ج: نعم. بما أن الفتاة أو المرأة تطلق بويضة في الفترة من بين 12 – 16 يوما قبل بدء الحيض، فإنه من الممكن لك أن تصبحي حاملاً في المرة الأولى التي قمت فيها بالإباضة، أي قبل حدوث الطمث للمرة الأولى لديك.

ينشر هذا المحتوى في إطار الشراكة مع موقع الحب ثقافة: https://lmarabic.com

ج: بإمكانك الإباضة دون أن يحدث الطمث عندما:

·         يكون وزن جسمك متدنياً جداَ

·         تقومين بإرضاع طفلك

·         تقتربين من مرحلة انقطاع الطمِث

ينشر هذا المحتوى في إطار الشراكة مع موقع الحب ثقافة: https://lmarabic.com

ج: من الطبيعي تماماً أن يكون لمهبلك رائحة معينة. في كثير من الأحيان، يكون لديك رائحة مختلفة قبل الدورة الشهرية مقارنة بوقت الإباضة لديك. لا تستخدمي الصابون الخاص بغسل المهبل أو الصابون المعطر لتتخلصي من تلك الرائحة. من الممكن أن يهيج ذلك المهبل ويجعل الرائحة أقوى. 

اغسلي منطقة الفرج بالماء وارتدي ملابس داخلية قطنية. الملابس الداخلية الاصطناعية، مثل البوليستر/النايلون، تجعلك أكثر تعرقاً ويمكن أن تسبب الحساسية أو الحكة في المهبل. هذا يجعل افرازاتك أكثف، وهكذا يمكن أن تخرج عن المهبل رائحة غير محببة.

يمكن ارتداء الفوط اليومية الصغيرة والفوط الخاصة خلال الحيض (الدورة الشهرية). حاولي تغيير الفوط الصحية بانتظام أي كل بضع ساعات خلال الدورة الشهرية.

يستحسن تغيير التامبون (فوط الدورة الشهرية) كل  4-8 ساعات، اعتماداً على كمية الدم المتدفق. للمزيد من المعلومات، اطّلعي على القسم الخاص بالفوط والتامبون.

ينشر هذا المحتوى في إطار الشراكة مع موقع الحب ثقافة: https://lmarabic.com

ج: لا، إذا كنتِ في حالة الاسترخاء والإثارة الجنسية، فإن أول مرة لممارسة الجنس غير مؤلمة. إذا كنت في غاية التوتر، يبقى المهبل جافاً أو مشدوداً. هذا يزيد من فرصة تمزق غشاء البكارة وجعل الجماع مؤلماً أول مرة. من الوارد في المرة الأولى الشعور بالإثارة أو التوتر. اذا تمهلتما خلال عملية الجماع، فلن يكون ذلك مؤلماً.

ينشر هذا المحتوى في إطار الشراكة مع موقع الحب ثقافة: https://lmarabic.com

ج: الكثير من الناس يفكرون أن عذرية الفتيات تعتمد على غشاء البكارة. لكن من الممكن أن يتمزق أو يتمدد غشاء البكارة بطرق متعددة دون ممارسة المرء لأي نوع من الجنس. من الناحية الطبية، ليس صحيحاً أن غشاء البكارة عند الفتاة دليل على عذريتها أو عدم ممارستها الجنس من قبل.

تختلف وجهات النظر حول هذا الموضوع،  وتتأثر هذه الأفكار بالثقافة والدين والمعتقدات الشخصية والتقاليد المحكية.

ترتبط العذرية بشكل عام بممارسة جنسية مع شخص آخر. أما ممارسة الاستمناء (العادة السرية)، فلا تعني بالضرورة فقدان العذرية. غير أنه قد يؤدي أحياناً إلى تمزق غشاء البكارة (مثلاً في حال استخدام الألعاب الجنسية في المهبل). 

ينشر هذا المحتوى في إطار الشراكة مع موقع الحب ثقافة: https://lmarabic.com

ج: لا، لقد أثبتت الدراسات أن هنالك الكثير من الفتيات اللواتي لا ينزفن أثناء ممارسة أول جماع. ربما يكون غشاء البكارة عندك قد امتد نتيجة استخدام التامبون (السدادات القطنية أثناء الحيض) أو القيام بالرياضة مثل رياضة ركوب الخيل. قد يكون غشاء البكارة لديك رقيقاً جداً أو متمدداً، أو قد تكوني وُلدت بدون غشاء البكارة.  النزيف أم عدم النزيف أثناء ممارسة الجنس لأول مرة ليس دليلاً على العذرية.

بالإضافة أنه يمكن أن يتمدد أو تمزق غشاء البكارة دون ممارسة الجنس. يمكن أن يحدث ذلك مثلاً نتيجة لاستعمال التامبون، أو  ركوب الخيل و الدراجات أو ممارسة التمارين الرياضية.

أذا استطعت أخذ راحتك أثناء ممارسة الجنس، وكان زوجك مسترخياً والمهبل رطباً، فمن الأرجح أن لا يكون هناك نزيف. ومن جهة أخرى، إن كان غشاء البكارة سميكاً وغير مرن، فقد تخرج بقع الدم خلال المرة الثانية أو الثالثة لممارسة الجنس.

هناك عادة شائعة في بعض مناطق العالم حيث تظهر العروس لقريباتها منديلاً ملطخا بالدم بعد ليلة الدُخلة كدليل وإشارة على عذريتها. ويعتقد بعض الأشخاص أنها أن لم تفعل ذلك فأن ذلك يعني أنها قد مارست الجنس مع آخر من قبل، وذلك ليس صحيحاً لأنها يمكن أن تكون لم تمارس الجنس ولا يخرج الدم.

يُنشر هذا المحتوى في إطار الشراكة مع موقع الحب ثقافة: https://lmarabic.com

ج: من غير الممكن أن تثبتي ذلك.

يصعب على الطبيب (ة) تحديد ما إذا كان فرج الفتاة قد دخل فيه قضيب من قبل. لكن في بعض الأحيان، ترغب عائلة الزوج التأكد لسبب أو لآخر إذا ما كانت الفتاة عذراء.  وبعض الأطباء لا يمانع بتزويد إجابات (شهادة عذرية ) تطمئن الأهل!

يُنشر هذا المحتوى في إطار الشراكة مع موقع الحب ثقافة: https://lmarabic.com

ج: تفقدين عذريتك فقط عند ممارسة الجنس مع شخص آخر. ما يحدث عند استعمال التامبون هو ​​أن غشاء بكارتك قد يتمدد قليلاً. أما عند القيام بالرياضة مثل ركوب الخيل أو الجمباز فقد يتمدد او يتمزق.

لكن لا توجد علاقة بين عذريتك وحالة غشاء البكارة لديك. فعذريتك تعتمد على ما إذا كنت قد مارست الجنس أم لا.

يُنشر هذا المحتوى في إطار الشراكة مع موقع الحب ثقافة: https://lmarabic.com

ج: نعم. هناك احتمال إذا كان المني قوياً وتمكن من السريان إلى المهبل يمكن أن تصبحي حاملاً وأنت عذراء.

ج: هذا يعتمد على نوع غشاء البكارة لديك ومدى قوة اللمس. قد يؤدي إلى تمدد أو تمزق وقد لا يحدث شيء.  

ولكن تذكري: هناك فتيات يلدن دون غشاء بكارة أو يفقدن الغشاء نتيجة لممارسة بعض أنواع الرياضة.
 

يُنشر هذا المحتوى في إطار الشراكة مع موقع الحب ثقافة: https://lmarabic.com

ج: يتكوّن الثدي من غُدّةٍ ثدييّة مُحاطة بنسيجٍ ضامّ داعم، ومن نسيجٍ دُهني غزير بكميّاتٍ مختلفة، فالدهون تُمثّل في الواقع حوالى 80% من حجم الثدي، الذي يرتكز على العَضَلة الصدريّة. أمّا بالنسبة للغدّة، فهي تتكوَّن في العمق من الفُصَيصات، وهي كناية عن أكياسٍ صغيرة تُنتج الحليب. وبإستثناء بعض الإضطرابات المَرضيّة، هذه الفُصَيصات لا تعمل إلاّ أثناء الرضاعة، فينتقلُ الحليب حينئذٍ من الفُصَيصات إلى الحلمَتيْن على طول القنوات الناقلة للحليب. ونجدُ على مستوى الحَلَمة خمسة عشر ثُقبٍ صغير، ما يُعرف بالمَسام، والتي تسمحُ للحليب بالخروج.

هناك أيضاً جُرَيبات الشعر، ممّا يُفسِّر ظهورَ الوَبر حول اللَعوة (هالةُ الثَّدي) التي تُحيط بالحلمة، والتي يختلفُ لونُها وقياسُها بإختلاف المرأة. كما هناك بعض الغُدد العَرَقيَة التي تُصرّف التعرّق، لكنّها ليست كثيرة.

وأخيراً، من بين المكوّنات الأخرى، نجدُ الشرايين والأوردة الصغيرة والأوعية اللّمفاويّة، بالإضافة إلى الأعصاب التي تُحيط بالثدي وتؤمّن الدورة الدموية وكميّة الغذاء المطلوبة وحساسيّة الغُدَّة.

ج: الوظيفة الأساسيّة للثدي هي إرضاع الطفل.

في الواقع، الثَديان هما "الضَرع" عند اللَّبُونات، لكنْ دورهما أهمّ من أيّ غدّة عاديّة! فمن وجهة نظر رمزيّة وفيزيولوجيّة، يلعبُ الثديان دوراً جنسيّاً مركزيّاً. وبفضلِ أطرافهما العصبيّة المتعدّدة، هما شديدا الحساسيّة على اللمس ويُضاعفان اللّذة الأنثويّة. بالإضافة إلى ذلك، هما سلاحٌ للإغراء الأنثويّ لا يُمكن تجنُّبه، فشكلهما الجميل والعامِر يُثير المخيّلة الشهوانيّة الذكوريّة.

ج: كمنطقةٍ شهوانية أساسيّة، الثدي هو محرّكٌ للرغبة الجنسيّة. تحفيزه من شأنه أن يزيدَ من إرتفاع الإثارة الجنسيّة، ممّا يؤدي إلى التهيّج والإنتصاب عند الرجل، وإلى الإفرازات المهبليّة عند المرأة. أثناء الإثارة ينتفخُ الثديان ويتصلّبان، ويُرافق تهيّج الحلمتيْن تَوسُّعاً وإحتقاناً للأوعية. وبصرف النظر عن زيادة الحجم، فإنّ بعض الإحمرار يُمكن أن يكشُفَ ظواهر الأوعية الدمويّة.

على صعيدٍ آخر، يُمكن للرجل أو للمرأة أن يبلُغا المِتْعة بمجرَّد مُداعبة الثدييْن، وهذا دليلٌ على طاقتهما الشهوانيّة. إلاّ أنَّه كي تشعرَ المرأة باللذّة على مستوى هذه المنطقة المُهمَّة، يجب عليها أن تحبَّ وتتقبَّل صدرها.

ج: مصطلح ختان الأعضاء التناسلية للإناث وطهارة الإناث و تشويه الجهاز التناسلي للأنثى، كلها مصطلحات تصف العادة المتوارثة لإزالة العضو التناسلي الخارجي للأنثى جزئيًا أو كليًا. أقل صور الختان هي إزالة البظر وأكثر الصور حده هي إزالة العضو التناسلي الظاهر(الفرج) تمامًا وتتم خياطة فتحة المهبل حتى تغلق تقريبًا مع ترك فتحة صغيرة فقط لخروج البول والحيض.

ج: الثلاث مصطلحات تعبر عن عملية قطع جزء أو كل العضو التناسلي الخارجي. أما اختيار اسم العملية فهو مسار جدل قائم. يخشى البعض من استياء بعض الآباء من نعتهم بأنهم "يشوهون" بناتهم من خلال القيام بهذا الأمر المتوارث، ولذا فإنهم يرفضون مصطلح تشويه الأعضاء التناسلية للإناث مقارنةً بمصطلح ختان الأعضاء التناسلية للإناث. يرى البعض أن مصطلح "ختان" أقل عدائية وقريب من المصطلحات المستخدمة في الكثير من اللغات المحلية. بأي حال، يوجد الكثير من منظمات حقوق الإنسان وصحة المرأة التي تستخدم مصطلح "تشويه" ليس فقط لوصف العملية ولكن أيضًا لتُشير لانتهاك حقوق المرأة كإنسانة.

سابقًا، كان البعض يشير للعملية بـ"الختان" ليربط تشويه الأعضاء التناسلية للأنثى بعملية ختان الذكر. بأي حال، يكمن وراء هذه الكلمة آثار جسدية ونفسية خطيرة جراء قطع العضو التناسلي للمرأة، وفشل المصطلح في توضيح الفرق بين أنواع القطع. لهذه الأسباب، قامت العديد من المنظمات العالمية بتقديم حل وسط: "تشويه / ختان الأعضاء التناسلية للإناث."

ج: يتم إجراء عملية ختان الإناث للرضع وللفتيات وللنساء، في كل المراحل العمرية. تختلف المرحلة العمرية التي يتم فيها الختان من بلد لأخرى، وحتى بداخل نفس البلد. الأكثر شيوعًا، هو إجراء عملية الختان للأنثى قبل البلوغ. ومن ناحية أخرى، قد يتم إجراءها قبل الزواج مباشرة أو أثناء الولادة الأولى. في مصر، يتم إجراء الختان لـ 90 في المائة من الفتيات بين 5 إلى 14 سنة. بينما، في اليمن، يتم إجراء الختان لـ 75 في المائة من الفتيات قبل بلوغ أسبوعين. ينخفض متوسط العمر الذي تتم فيه ختان الإناث في بعض البلدان (بوركينا فاسو و ساحل العاج ومصر وكينيا ومالي). ويعتقد الباحثون أن سبب انخفاض متوسط أعمار إجراء عملية الختان هو سهولة التهرب من المساءلة القانونية في البلاد التي لديها تشريعات ضده. أيضًا، قد يكون سبب انخفاض متوسط الأعمار لإجراء الختان هو ضعف مقاومة الفتيات الصغيرات.

ج: إن عملية ختان الإناث هي أحد التقاليد المتوارثة في وسط أفريقيا وجنوب الصحراء الكبرى وأجزاء من الشرق الأوسط. معظم النساء اللاتي تعرضن للختان يعشن في واحدة من 28 دولة في أفريقيا والشرق الأوسط . تقريبًا معظم النساء اللاتي خضعن للختان يعشن في مصر وإثيوبيا. (في مصر، وفقًا للمعلومات الواردة من المسح السكاني والصحي لعام 2008 فإن معدلات ختان الإناث في تراجع.)

 وبدرجة أقل، يتم إجراء الختان في إندونيسيا وماليزيا وباكستان والهند. يقوم بعض المهاجرين بإجراء صور مختلفة من صور الختان في أجزاء مختلفة من العالم ومنها أستراليا وكندا ونيوزيلندا والولايات المتحدة والدول الأوروبية.

ج: على الرغم من اعتقاد الكثير من الأشخاص أن الختان مرتبط بالإسلام، إلا أن هذا غير صحيح. إن عملية ختان الإناث غير مدعومة بأي ديانة وقد قام الكثير من رجال الدين بانتقادها. هذه العادة تخطت الحاجز الديني. لقد عُرف عن المسلمين والمسيحيين واليهود قيامهم بإجراء هذه العملية لفتياتهم.

لا يوجد نص ديني يوجب أو حتى يشجع على قطع الأعضاء التناسلية للأنثى. في الحقيقة، تقوم الشريعة الإسلامية بحماية الأطفال وحماية حقوقهم، وبالنسبة للديانة المسيحية فلا يوجد بها أي خلفية دينية للختان. في الواقع، أثبتت الأبحاث أن العلاقة بين الدين والختان متعارضة في أحسن الأحوال.

وبالرغم من عدم وجود نصوص دينية تدعم الختان، فهناك بعض الناس لا يزالون مقتنعين بارتباط الختان بالدين ويدّعون أن التعاليم الدينية تدعم الختان.

في ستة من الدول التي يتم بها إجراء ختان الإناث- إثيوبيا وساحل العاج وكينيا والسنغال وبنين وغانا- فإن السكان المسلمين هم من يقومون بإجراء الـختان بصورة أكبر من المسيحيين، أما في نيجيريا وتنزانيا والنيجر فأغلب الحالات تتواجد بين المجموعات المسيحية. 

ج: هناك أسباب عديدة لإجراء ختان الإناثٍ، ومنها أسباب اجتماعية واقتصادية وسياسية. يعتقد هؤلاء الذين يؤيدون إجراء ختان الإناث أنه سيزيد من فرصة زواج بناتهم وأنه سيحمي اسم العائلة. تقوم بعض الطوائف بإجراء الختان كإشارة لبلوغ الفتاة وانتقالها لمرحلة الأنوثة، كما هو الحال في مجتمع ماساي، فهو إشارة لبدء الحياة الجنسية للفتاة. يتم إجراءه أيضًا للحفاظ على عذرية المرأة من خلال الحد من رغبتها الجنسية. المُعتقد السائد (لدى من يقومون بإجراء الختان) أن عملية قطع الأعضاء التناسلية للإناث تمنع الرغبة الجنسية عند المرأة. في بعض المجتمعات، يُنظر للمرأة التي لم تُختن بنظرة احتقار وتُعامل بطريقة دنيئة. وعلى الرغم من أن تاريخ الختان يسبق كلًا من الاسلام والمسيحية إلا أن الدين استخدم لتشجيع عملية الختان. في بعض المجتمعات، يعتقد البعض ضرورة إجراء هذه العملية لبناتهم كي يكونوا مسلمين وآباء صالحين.

يوجد أيضًا العديد من الخرافات المتعلقة بالختان، مثل:

· أن البظر سينمو مع نمو الفتاة ولذا يجب إزالته.

· أن الجزء الخارجي من الأعضاء التناسلية غير نظيف وقد يتسبب في موت الجنين أثناء الولادة.

غالبًا، الختان هو أحد الموروثات الشعبية. يعتقد معظم الآباء الذين يؤيدون الختان أنهم بذلك يعززون فرصة زواج ابنتهم وأنهم لا يؤذونها، ويعتقدون أنها جزء من تنشئة الفتاة.

ج: يقدر عدد النساء اللاتي تعرضن للختان بعدد يتراوح بين 100 مليون إلى 140 مليون فتاة وامرأة على مستوى العالم.

يقدر عدد الفتيات اللاتي قد يتم ختانهن سنويًا بـ 3 مليون فتاة.

ج: قد يتسبب الختان في عدد من المشكلات الصحية، على المدى القصير والطويل. تعتمد نوع المشكلات الناتجة على درجة القطع ونظافة الأدوات المستخدمة وصحة الفتاة أو المرأة التي تم ختانها. في معظم الدول، تتم عملية الختان في بيئة غير معقمة وغالبًا بواسطة ممارسين شعبيين يقومون باستخدام مقص أو موس حلاقة أو سكاكين. بينما في مصر، تصل نسبة الختان التي تتم بواسطة مختص الرعاية الصحية إلى 90 بالمائة. في الغالب، تتعرض كل فتاة وسيدة لنزيف وألم بعد الختان.

١- المشكلات الصحية قصيرة المدى:

• النزيف: إذا كان النزيف حادًا، قد تتعرض الفتاة للموت.
• العدوى: قد يتلوث الجرح ويتحول إلى خُراج (تجمع صديدي). قد ترتفع درجة حرارة الفتاة أو قد تُصاب بتعفن الدم أو صدمة وقد تموت، في حالة عدم علاج العدوى.
• ألم: الشائع هو ختان البنات بدون مسكن وتخدير؛ وتشعر بألم أسوء في اليوم الثاني عندما تضطر للتبول على الجرح.
• الكدمة: يتم تكبيل الفتاة أثناء إجراء العملية، مما قد يؤدي إلى رضوض جسدية أو صدمة نفسية.

٢- المشكلات الصحية المزمنة (تحدث غالبًا للنساء اللاتي تعرضن لقطع حاد في الجزء الخارجي من الأعضاء التناسلية):

• مشكلات في التبول. في الحالات الحادة، يتبقى للنساء فتحة صغيرة للتبول ولخروج الحيض. قد يؤدي ذلك بطء تدفق البول مما قد يؤدي لحدوث عدوى.
• عدم القدرة على ممارسة الجنس بصورة طبيعية. أكثر طرق الختان حدة، تترك لدى النساء جروح تغطي منطقة المهبل. وهذا ما يجعل الجماع صعب للغاية. قد تتحول هذه الجروح والندبات إلى خراريج أو إلى ندبات سميكة (ندبات جلدية متضخمة) غير مريحة.
• مشكلات متعلقة بالصحة النسائية. أحيانًا، تعاني النساء اللاتي تعرضن لقطع الأعضاء التناسلية الخارجية لحيض مؤلم. قد يفقدن القدرة على التخلص من دم الحيض كاملًا. قد يتعرضن للعدوى في مكان الختان مرات متكررة. قد لا يتمكن أخصائي الرعاية الصحية من فحص الأعضاء التناسلية للنساء اللاتي تعرضن لصورة حادة من صور الختان. لا يمكن استخدام الأدوات الطبيعية في فحص الحوض أو اختبار باب (فحص سرطان عنق الرحم.)
• زيادة مخاطر انتقال العدوى الجنسية، بما فيها عدوى الإيدز (متلازمة نقص المناعة). يقوم أشخاص غير مدربين طبيًا بإجراء عمليات الختان في بيئة غير معقمة. في كثير من الأحيان، يتم استخدام أداة واحدة في العديد من العمليات بدون تعقيم. يوجد قلق متزايد من احتمال انتشار عدوى خطيرة مهددة للحياة مثل فيروس التهاب الكبد الوبائي أو فيروس الإيدز. أيضًا، تتضرر العضو التناسلي للأنثى أثناء عملية الختان، قد يجعل الأنسجة أكثر عرضة للتمزق أثناء ممارسة الجنس، وهذا ما يؤدي أيضًا لزيادة مخاطر انتشار الإيدز والأمراض المعدية والمنتقلة جنسيًا.

• مشكلات في حدوث الحمل، مشكلات أثناء الحمل والولادة. معدلات العقم بين هؤلاء النساء تتراوح بين 25 إلى 30 بالمائة، وتتعلق أغلبها بعدم القدرة على ممارسة العلاقة الجنسية. الندوب التي تغطي المهبل تُصعب الأمر. بمجرد حدوث الحمل، فقد تصبح المرأة عرضة لطول فترة الولادة والتمزق والنزيف الحاد والعدوى أثناء الولادة، كل هذا يتسبب في تعب الأم والمولود. قد يقوم مختصو الرعاية الصحية اللذين ليسوا لديهم علم عن سبب الندبة بتفضيل الولادة القيصرية؛ وهذا ليس ضروريًا حيث تستطيع المرأة الولادة عن طريق المهبل بعد فك وفتح خياطة الندبة. مع ارتفاع أعداد السيدات الشابات الوافدات للولايات المتحدة من البلدان التي تمارس الختان، قام الأطباء برعاية أعداد متزايدة من المريضات اللاتي تعرضن للختان كما واجهوا بعض التحديات. بناءًا على الدراسة التي أُجريت على 28000 امرأة من 6 دول أفريقية، وجد أن الختان مرتبط بالولادة القيصرية ونزيف ما بعد الولادة وشق العجان وطول فترة الإقامة بالمستشفى والحاجة لإنعاش المولود والموت. في حين أن 5 بالمائة من الرضع اللذين يولدون لأمهات غير مُختتنات يولدن ميتين أو يموتون بعد فترة قصيرة من الولادة، يزيد هذا الرقم مع مواليد الأمهات المُختتنات ليصل إلى 6.4 بالمائة.
• الضغط النفسي والعاطفي. تتم عملية الختان في سن صغيرة جدًا، قد لا تدرك بعض الفتيات ما يحدث لهن أو لماذا. الآثار النفسية الناتجة من هذه التجربة المؤلمة تشبه كثيرًا اضطراب ما بعد الصدمة. على الرغم من ندرة الأمر فقد تكون الفتيات والنساء المُختتنات أكثر عرضة لمشكلات النوم والقلق والاكتئاب.

في بعض البلاد التي يتم بها إجراء الختان، حاول بعض القادة الحد من الأضرار الجسدية الناتجة من الختان عن طريق السماح للمستشفيات وللأطباء بإجراء هذه الجراحة. يشعر المجتمع الطبي العالمي بالقلق بشأن تغطية الختان بـ"طابع طبي"، واعتبروا أن ذلك سوف يسمح لمؤيدي الختان بالاستمرار في ممارسته.

أوصى المُناهضون بضرورة عدم قيام الأطباء بعملية الختان، لأن مهنتهم تطالبهم بـ"عدم إيذاء" مرضاهم، حتى وإن تعارض ذلك مع الأعراف والعادات.

ج: قامت منظمة الصحة العالمية ولجنة حقوق الإنسان بالأمم المتحدة مع العديد من الأمم الأفريقية والآسيوية بإطلاق دعوة لوقف عادة الختان. ترى منظمة الصحة العالمية أن الختان هو أحد العادات العنيفة التي تُمارس ضد الفتاة وتتسبب في مشكلات على مدار حياتها. أيضًا، يوجد تأييد عالمي متزايد لتجريم الختان وهناك استغاثات لإقرار عقوبات صارمة على من يمارسونه.

هناك بعض الثقافات التي تعتبر أن ممارسة الختان أحد حقوقها، ويعتبر مؤيدو الختان أنه مشابه لعمليات التجميل وعمليات تكبير الثديين التي تمارس في الغرب.

ج: عالميًا. تعتقد منظمة الصحة العالمية والمدافعين عن حقوق المرأة أن التغيير الدائم بخصوص الختان لن يتم إلا بدعم الحكومات والمجتمعات المحلية في البلاد المتضررة، حيث أن الضغط الخارجي على تلك البلاد لن يحظى بفرص نجاح كبيرة بدون دعم ثقافي وقانوني داخل حدود تلك البلاد. 

ج: هذه هي الأساليب الشائعة لمحاولة وقف عادة ختان الإناث:

• ندوات اجتماعية. قد تساعد الندوات الاجتماعية في تغيير المعتقدات الخاصة بختان الإناث. هذه الندوات تستهدف المجتمع ككل- الفتيات والأولاد والسيدات والرجال- وكذلك المجتمعات القريبة التي تنتشر بها عادة ختان الإناث. أنجح الندوات هي التي تتيح فرصة للحاضرين بمناقشة معلوماتهم عن ختان الإناث، وربطها بوضعهم مع مراعاة الخيارات الأخرى. بعض الأمثلة على هذا النوع من الندوات:
  • حوار بين الأجيال (اجتماعات بين كبار وشباب القرية)
  • نقاشات بين الذكور والإناث
  • عروض مسرحية
  • أغاني
  • إعلانات اجتماعية

• التعليم. في بعض المناطق، يكون تأثير التعليم بطيء في تغيير المعتقدات وما يتعلق بعادة ختان الإناث. هناك الكثير من البرامج التي تتميز بحس ثقافي حيث تستخدم سيدات محليات محترمات لتعليم السيدات والفتيات الأخريات بمجتمعاتهم عن الآثار السلبية المتعلقة بختان الإناث. أوضحت الأبحاث الحديثة أن هؤلاء النسوة في هذه المناطق بدأن في دعم النداء العالمي لوقف ختان الإناث. ومن أهم الأبحاث التي أُجريت حديثًا هو ما تم إنجازه مع علماء الدين الإسلامي لتغيير النظرة المأخوذة عن ختان الإناث بأنه مفروض في القرآن الكريم، كتاب المسلمين المقدس. إن حقوق الإنسان هي لب الموضوع للحث على التخلي عن ختان الإناث، فحينما تكون حقوق الإنسان متماشية مع القيم المحلية (أن الآباء عليهم القيام بأفضل ما في وسعهم لأطفالهم وعدم التسبب في إيذائهم على سبيل المثال) حينها فقط ستتغير وجهات النظر حول الختان.

• استبدال الطقوس. في بعض البلاد، نجحت بعض المجموعات الثقافية في استبدال ختان الإناث بطقس لا يتطلب قطع الأعضاء التناسلية. بهذه الطريقة، تحتفظ الثقافة بكرامتها وتبدأ أعراف جديدة لا تؤذي النساء. وعلى الرغم من ذلك في الحالات التي يتم فيها ختان الفتيات في أعمار صغيرة جدًا، غالبًا في سن الرضاعة، فإن كل هذه العادات تصبح غير ذات صلة.

• تغيير المواقف. الآن، تشعر النساء أنها تخون ثقافتها بعدم الموافقة على الختان. يمكن تغيير هذا الضغط من خلال حديث الأطباء ومختصي الرعاية الصحية مع هؤلاء النسوة حول أخطار الختان و تقديم خيارات أخرى لا تتطلب القطع. اقترح بعض المدافعين عن حقوق المرأة أن يقوم الرجال بالتزوج علانية من النساء غير المختتنات. قامت العديد من منظمات حقوق الإنسان بتقديم نداء لرجال الدين للتأكيد صراحة أن دينهم لا يفرض الختان على المرأة.

• القوانين. اختيار القيام بمثل هذه العملية التي لها آثار جسدية وعاطفية دائمة، يجب أن تقرها فقط المرأة البالغة لنفسها. 

هناك بعض الأمور القانونية المقترح اتخاذها ضد ختان الإناث:

o   سن قوانين تُجرم ختان الإناث.

o   مُقاضاة الآباء الذين يجبرون فتياتهم الصغيرات على إجراء عملية الختان.

o   قيام العاملين بالرعاية الصحية بتسجيل حالات ختان الإناث.

o   تصنيف ختان الإناث كنوع من أنواع إيذاء الأطفال ومقاضاة فاعله بناءً على ذلك.

o   نشر العواقب الجنائية لختان الإناث.

حتى بعد وضع القوانين موضع التنفيذ، فإنها لن تكون فعالة بصورة كبيرة في منع ختان الإناث. أيضًا، ستلقى مٌقاضاة الآباء جدلًا واسعًا في المجتمعات التي يلقى بها ختان الإناث دعمًا كبيرًا.

قامت ثماني عشرة دولة أفريقية بسن قوانين أو بإصدار أحكام قانونية ضد ختان الإناث. حتى الدول التي يوجد بها أعلى معدلات ختان الإناث أشارت حديثًا لضرورة وقف هذه العادة. بالرغم من صغر عقوبة الغرامات والحبس، لكنها تُعد بداية جيدة.

• البحث. توجد أبحاث مستمرة عن الآثار الجسدية والنفسية لختان الإناث. تتمنى العديد من المجموعات المتضامنة من إخراج قضية ختان الإناث لمناقشتها علانية وشرح الآثار السلبية لهذه العملية. إن الأبحاث المستمرة بحاجة لمراجعة التداخلات الكثيرة والمختلفة المتعلقة بوقف ختان الإناث. وبسبب العديد من الاختلافات بين المجتمعات التي يوجد بها ختان الإناث، فإن ما ينجح في أحد المجتمعات على وقف ختان الإناث قد لا ينجح في مجتمع آخر.

ج: انخفاض مستوى الإستروجين والتستوستيرون بعد انقطاع الطمث يمكن أن يؤدي إلى تغييرات في الرغبة الجنسية والوظيفة الجنسية لدى النساء. قد تلاحظ السيدات في مرحلة انقطاع الطمث وما بعد انقطاع الطمث أنهن لا يشعرن بالإثارة بسهولة، وقد يصبحن أقل حساسية للمس والتمسيد، مما قد يؤدي لقلة الرغبة في ممارسة الجنس.

علاوة على ذلك، فإن انخفاض مستويات الاستروجين يمكن أن يسبب نقص تدفق الدم إلى المهبل، ويمكن أن يؤثر هذا النقص في تدفق الدم على ترطيب المهبل، مما يسبب الجفاف الشديد للمهبل مما يعوق الاتصال الجنسي المريح.

إن انخفاض مستوى الاستروجين ليس السبب الوحيد وراء انخفاض الشهوة، فهناك الكثير من العوامل الأخرى التي قد تؤثر على رغبة المرأة في النشاط الجنسي خلال مرحلة انقطاع الطمث وما بعدها، وتتضمن هذه العوامل ما يلي:

• مشاكل التحكم في المثانة
• اضطرابات النوم
• الاكتئاب أو القلق
• التوتر
• الأدوية
• المخاوف الصحية

ج: لا، في الواقع فإن بعض السيدات في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث يقومون بالإبلاغ عن زيادة الرغبة الجنسية لديهن. قد يحدث ذلك بسبب نقص القلق المصاحب للخوف من حدوث الحمل، وعلاوة على ذلك، فإن الكثير من السيدات في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث عادة ما تكون لديهن مسؤوليات أقل فيما يتعلق برعاية الأطفال، مما يسمح لهن بالاسترخاء والاستمتاع بالحميمية مع أزواجهن. 

ج: خلال مرحلة انقطاع الطمث وما بعدها، يمكن علاج جفاف المهبل باستخدام المزلقات الذائبة في الماء، مثل أستروجلايد أو كي واي جيل.

لا تستخدمي المزلقات غير الذائبة في الماء مثل الفازلين، حيث أنها قد توفر وسطًا لنمو البكتيريا، وخاصة عند الشخص الذي يكون جهاز المناعة لديه ضعيفًا بسبب العلاج الكيميائي.

كما يمكن استخدام مرطبات المهبل مثل ريبلنز ولوفينا بشكل أكثر انتظامًا للحفاظ على رطوبة المهبل. يمكنك أيضًا التحدث مع طبيبك عن العلاج بالاستروجين المهبلي.

ج: في الوقت الحالي، لا توجد أي أدوية جيدة لعلاج المشاكل الجنسية عند السيدات في مرحلة انقطاع الطمث. قد يكون العلاج بالاستروجين البديل جيدًا، ولكن نتائج الأبحاث أظهرت تعارضًا فيما يتعلق بفعاليته؛ وبالرغم من ذلك، فإن الاستروجين قد يجعل اللقاء الجنسي أقل ألمًا عن طريق علاج جفاف المهبل.

ويقوم الأطباء أيضًا بدراسة ما إذا كان المركب المكون من الاستروجين والهرمونات الذكرية التي يطلق عليها أندروجينات يمكن أن يكون مفيدًا في زيادة الرغبة الجنسية عند النساء.

على الرغم من أن مناقشة المشاكل الجنسية مع طبيبك قد تكون صعبة، فإن هناك خيارات يمكن أخذها في الاعتبار مثل الاستشارات. قد يحيلك طبيبك أنت وشريكك إلى المهني الصحي المتخصص في الاضطرابات الجنسية، وقد ينصحك المعالج بإجراء استشارة جنسية على مستوى شخصي،أو مع زوجك. إن هذا النوع من الاستشارات يكون مفيدًا للغاية، حتى إذا تم القيام به في فترة زمنية قصيرة.

ج: خلال مرحلة انقطاع الطمث، إذا كانت رغبتك الجنسية أقل ولكنك لا تشعرين بالحاجة للاستشارة، فإنه ما يزال ينبغي عليك استغلال الوقت في الشعور بالحميمية مع زوجك. يمكنك التعبير عن الحب والعاطفة بدون لقاء جنسي. استمتعا بوقتكما معًا بالتمشية أو تناول العشاء على ضوء الشموع أو تدليك ظهر بعضكما البعض.

لتحسين الحميمية الجسدية، قد ترغبين في تجربة الأساليب التالية:

• ثقفي نفسك عن تشريحك الجسدي والوظيفة الجنسية والتغيرات الطبيعية المصاحبة لتقدم العمر، بالإضافة إلى السلوكيات والاستجابات الجنسية. قد يساعد ذلك على التغلب على القلق الذي يساورك بخصوص الوظيفة الجنسية والأداء الجنسي.
• قومي بتحسين الإثارة عن طريق التغييرات في الروتين الجنسي.
• استخدمي تقنيات الإلهاء (موسيق، رقص...) لزيادة الاسترخاء وإزالة القلق.
• مارسي سلوكيات أخرى بخلاف الجماع (نشاط مثير جسديًا لا يتضمن الجماع)، مثل التدليك الحسي، ويمكن استخدام هذه الأنشطة لتعزيز الراحة وزيادة التواصل بينك وبين زوجك.
• قومي بتقليل أي ألم قد تشعرين به عن طريق استخدام أوضاع جنسية تسمح لك بالتحكم في عمق الإيلاج. قد ترغبين أيضًا في الاستمتاع بدش دافئ قبل اللقاء الجنسي لمساعدتك على الاسترخاء، واستخدمي المزلقات المهبلية للمساعدة على تقليل الألم الناتج عن الاحتكاك.
• تواصلي مع زوجك بخصوص أي الأمور أكثر راحة لك وأيها ليست كذلك.

ج: ينتشر فيروس الورم الحليمي البشري من خلال الاتصال الجنسي. لحماية نفسك من العدوى، قومي باستخدام واقي ذكري في كل ممارسة جنسية.

 بالإضافة لذلك، توقفي عن التدخين حيث يعمل التدخين على مضاعفة خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم.

لاكتشاف سرطان عنق الرحم في مراحل مبكرة، قومي بزيارة مختص الرعاية الصحية للقيام بفحص النسا وبفحوصات سرطان عنق الرحم أي بمسحة عنق الرحم (فحص القزازة). يجب أن تطلبي الحصول على رعاية طبية فور ملاحظة أي أعراض أو علامات تشير لسرطان عنق الرحم.- نزيف مهبلي بعد الجماع أو نزيف بين الدورات الشهرية أو بعد انقطاع الطمث أو ألم بالحوض أو ألم أثناء الجماع.

ج: إن أكثر المشاكل المتعلقة بالأعتلال الجنسي شيوعًا لدى السيدات تتضمن ما يلي:

• فتور الرغبة الجنسية. يتضمن ذلك نقص الرغبة الجنسية أوضعف الاهتمام بالجنس. يمكن للكثير من العوامل أن تساهم في نقص الرغبة، ومنها التغيرات الهرمونية والحالات الطبية والعلاجات (على سبيل المثال السرطان والعلاج الكيميائي)، والاكتئاب، والحمل، والتوتر، والتعب؛ كما أن الملل من روتين الجنس المتكرر قد يساهم أيضًا في نقص الحماسة للجنس، وقد تساهم عوامل نمط الحياة مثل المهنة ورعاية الأطفال في ذلك.
• عدم القدرة على الحصول على الإثارة. بالنسبة للنساء، فإن عدم القدرة على الوصول للإثارة الجسدية خلال النشاط الجنسي يتضمن عادة الترطيب غير الكافي للمهبل. كما يمكن لعدم القدرة على الوصول للإثارة أن تكون متعلقة بالقلق أو الإثارة غير الكافية. علاوة على ذلك، فإن الباحثين يقومون بالبحث في كيفية مساهمة  مشاكل تدفق الدم التي تؤثر على المهبل والبظر في مشاكل الإثارة.
• عسر هزة الجماع. يعني عدم الوصول للذروة الجنسية (هزة الجماع). قد يحدث بسبب نقص الرغبة الجنسية لدى النساء، أو عدم الخبرة، أو نقص المعرفة، أو العوامل النفسية مثل الشعور بالذنب أو القلق، أو صدمة جنسية أو اعتداء جنسي سابق، ومن العوامل الأخرى التي تساهم في عسر هزة الجماع الإثارة غير الكافية، وبعض الأدوية، والأمراض المزمنة.
• آلام الجماع. قد ينتج الألم أثناء الجماع عن عدد من المشاكل، منها بطانة الرحم المهاجرة، والتكتلات في الحوض، وأكياس المبيض، والتهاب المهبل، الترطيب الضعيف، وجود نسيج ندبي ناتج عن جراحة، أو التهاب منقول جنسيًا.  هناك حالة تسمى تشنج المهبل اللاإرادي وهي تقلص مؤلم لا إرادي في العضلات المحيطة بمدخل المهبل. قد تحدث هذه الحالة لدى النساء الذين يخافون من أن يكون الإيلاج مؤلمًا، وقد تنبع من الخوف من الجنس أو من صدمة سابقة أو تجربة مؤلمة. 

ج: لتشخيص الأعتلال الجنسي لدى النساء، قد يبدأ الطبيب بفحص جسدي وتقييم شامل للأعراض. قد يقوم الطبيب بإجراء فحص للحوض لتقييم صحة الأعضاء التناسلية وفحص مسحة عنق الرحم لتحديد التغيرات في خلايا عنق الرحم (للبحث عن حالات السرطان وما قبل السرطان)، وقد يطلب الطبيب منكِ إجراء اختبارات أخرى لتحديد أي مشاكل طبية قد تساهم في الأعتلال الجنسي.

إن تقييم مواقفك المتعلقة بالجنس، بالإضافة للعوامل الأخرى التي قد تساهم في الأعتلال الجنسي (مثل القلق، أو الخوف، أو الصدمة/الاعتداءات الجنسية السابقة، أو مشاكل العلاقة، أو إدمان الكحول أو المخدرات) سوف يساعد الطبيب على فهم السبب الكامن للمشكلة والقيام بتوصيات ملائمة للعلاج.

ج: إن المنهج المثالي لعلاج الأعتلال الجنسي لدى النساء يتضمن بذل الجهد المشترك بين المرأة والأطباء والمعالجين المدربين، ويمكن علاج معظم أنواع المشاكل الجنسية عن طريق علاج المشاكل الجسدية أو النفسية الكامنة.

كما أن هناك استراتيجيات علاج أخرى تركز على ما يلي:

• توفير التثقيف. إن التثقيف بخصوص تشريح جسم الإنسان والوظيفة الجنسية والتغيرات الطبيعية المصاحبة لتقدم العمر بالإضافة إلى السلوكيات والاستجابات الجنسية، قد يساعد المرأة على التغلب على القلق بخصوص الوظيفة الجنسية والأداء الجنسي.
• تحسين الإثارة. قد يتضمن ذلك استخدام المواد المثيرة (الفيديوهات أو الكتب) و التغييرات في الروتين الجنسي.
• توفير تقنيات الإلهاء. يمكن استخدام الخيالات المثيرة أو غير المثيرة أو ممارسة التمرينات مع اللقاء الجنسي أو الموسيقى أو الفيديوهات أو التلفاز  لزيادة الاسترخاء وإزالة القلق.
• السلوكيات التي لا تتضمن الجماع. يمكن استخدام سلوكيات أخرى غير الجماع (نشاط جسدي مثير لا يتضمن الجماع)، مثل التدليك الحسي، لتعزيز الراحة وزيادة التواصل بين الشريكين.
• تقليل الألم. إن استخدام الأوضاع الجنسية التي تساعد المرأة على التحكم في عمق الإيلاج يمكن أن يساعد في تخفيف بعض الألم. كما أن استخدام المزلقات المهبلية يمكن أن يساعد في تقليل الألم الناتج عن الاحتكاك، كما يساعد الاستمتاع بدش دافئ قبل الجماع على زيادة الاسترخاء.

ج: يُعتقد أن حوالي ثلث النساء الشابات ونصف النساء الأكبر عمرًا يعانين من مشكلات جنسية.

ج: ممارسة الجماع أثناء الحمل آمن لمعظم النساء. الجنين يكون مُحاط بالسائل الأمينوسي والذي يعمل كملطف للحركة، لذا فمن المفترض ألا تتسبب الحركة - أثناء الجماع - بأي ضرر؛ وأيضًا، هناك بطانة من المخاط التي تغطي عنق الرحم والتي تُبقي البكتيريا خارج الرحم.

هناك بعض الأوقات يكون فيها الجماع محفوف بالمخاطر. يجب على النساء المعرضات للإجهاض أو الولادة المبكرة عدم ممارسة العلاقة الجنسية، وأيضًا، في حالة النساء اللاتي يعانين من نزيف مجهول السبب أو اللاتي تعرضن لإجهاض أو اتساع عنق الرحم المبكر ونقص السائل الأمينوسي.

يجب أيضًا على النساء اللاتي تعانين من سقوط المشيمة (انخفاض المشيمة وتغطيتها لعنق الرحم) عدم ممارسة الجماع.

يجب على المرأة التي تهتم بالعلاقة الجنسية أثناء الحمل أن تتحدث إلى طبيب النساء والتوليد.

ج: غالبًا، تكون المرأة مرهقة وتشعر بغثيان في الثلاث شهور الأولى من الحمل، وقد يشعرن بقلق بسبب تغييرات أجسامهن وقد يصبح الثدي حساس أو مؤلم، وبالتالي، يقل الأداء الجنسي.

بأي حال، يصبح الكثير من النساء أكثر استمتاعًا بالعملية الجنسية في الثلث الثاني من الحمل، حيث يقل خجلهن بسبب أجسامهن ويقل شعورهم بالغثيان ويزيد تدفق الدم للأعضاء التناسلية، مما يجعل اللمسات ممتعة أكثر؛ وبالرغم من ذلك، هناك بعض النساء يشعرن بعدم الراحة. أيضًا، قد تزيد الإفرازات المهبلية في خلال هذه المرحلة.

وخلال الثلث الأخير من الحمل، يُصبح الجماع غير مريح لحد ما وقد يحتاج الزوجين لإضافة بعض التعديلات على نشاطهم الجنسي بتغيير الأوضاع أو باستكشاف وسائل مختلفة للشعور بالحميمية.

ج: هرمون التستوستيرون يؤثر على الرغبة الجنسية للرجال والنساء. تمتلك المرأة أعلى مستويات التستوستيرون في منتصف العشرينيات، ولكن تبدأ هذه المستويات في الانخفاض. في الأربعينيات، تفرز المبايض كمية قليلة جدًا من التستوستيرون، مما قد يتسبب في تقليل الرغبة الجنسية. قد يحدث هذا أيضًا للنساء اللاتي أجرت جراحة لإزالة المبيضيين.

تشعر بعض النساء أن العلاج باستخدام التستوستيرون يساهم في الاحتفاظ بالرغبة الجنسية. على أي حال، هناك الكثير من العوامل الأخرى التي تقلل الرغبة الجنسية وتتضمن: الإرهاق والاكتئاب وقصور الغدة الدرقية ووجود مشكلات بالعلاقة والآثار الجانبية لبعض الأدوية. في حالة وجود أيًا من هذه الأمور، فمن الهام علاجها. ومن المهم التفريق بين الرغبة الجنسية التلقائية التي من الطبيعي أن تخفت بعد عدة سنوات من العلاقة الجنسية وبين الرغبة الجنسية التي تنشئ بعد الشروع في تلقي واستقبال الاثارة الجنسية، حيث أن غالبية النساء بعد مرور سنوات من الزواج تتولد الرغبة الجنسية لديهن بعد مداعبتهن بالطريقة الصحيحة كما وكيفا.

يمكن تعاطي التستوستيرون في صورة حبوب أو كريمات أو لصقات جلدية يتم وضعها على البشرة.

يجب على النساء المهتمات بالتستوستيرون كعلاج أن يتحدثن مع الطبيب.

ج: يصعب الإجابة على هذا السؤال حيث لم تتم دراسة آثار التستوستيرون على النساء على المدى البعيد. هناك بعض القلق بخصوص استخدام التستوستيرون مع أمراض القلب وسرطان الثدي وسرطان بطانة الرحم. قد تستمر بعض الآثار الجانبية مثل تضخم البظر وخشونة الصوت.

في الكثير من الدول، مثل: الولايات المتحدة الأمريكية وكندا واستراليا، لا تصرح الهيئات المنظمة استخدام التستوستيرون للنساء. بأي حال، هناك الكثير من الأطباء الذين يقومون بوصف التستوستيرون "استخدام غير مقنن." وهذا يعني أن هذا الدواء الموصوف لم يُصرح باستخدامه في علاج هذه الحالة.

في سبتمر 2012، أشار بعض الباحثين الكنديين إلى آمان استخدام التستوستيرون بعد انقطاع الطمث - للنساء اللاتي يعانين من اضطراب نقص الرغبة الجنسية- وذلك ما أكدته التجارب السريرية. النساء اللاتي يعانين من اضطراب نقص الرغبة الجنسية إلى الحد الذي تسبب في شعورهم بانزعاج شخصي.

أشار الباحثون الكنديون إلى أفضل وسائل تعاطي التستوستيرون بالنسبة للنساء وهي الجلد، عن طريق اللصقات التي يتم وضعها على البشرة.

ينصح بعض المختصين المريضات بعمل اختبارات دم بانتظام أثناء استخدام التستوستيرون كعلاج، ويحدث ذلك للتأكد من أن نسبة التستوستيرون غير مبالغة في الجسم، وتصبح السلامة أمرًا هامًا عندما تكون الجرعات عالية جدًا.

ج: الآثار الجانبية للتستوستيرون تتضمن: حب الشباب ونمو الشعر الزائد وزيادة في الوزن واحتباس السوائل. تصاب بعض النساء بتقلبات مزاجية فتصبح غاضبة أو عدوانية، وفي حالات نادرة جدًا، تصاب بعض النساء بخشونة الصوت وصلع، وتضخم البظر هو أحد الآثار الجانبية النادرة.

تكون هذه الأعراض غير شائعة نسبيًا مع استخدام تستوستيرون بجرعات قليلة. جرعات التستوستيرون العالية، تزيد من فرصة ظهور الآثار الجانبية.

الجرعات التي يتم وصفها للرجال لا تناسب النساء.

ج: يُنصح بعدم استخدام التستوستيرون بواسطة النساء اللاتي يعانين من سرطان الثدي أو سرطان الرحم أو أمراض القلب أو الكبد و اثناء الحمل.

يساعد الطبيب في تحديد إذا ما كان التستوستيرون مناسبًا للمرأة أم لا.

ج: نعم مع بعض النساء تحدث آثار جانبية.

موانع الحمل الفموية والتي تُعرف أيضًا بحبوب تحديد النسل، هي عبارة عن حبوب هرمونية تُستخدم لمنع الحمل. تم تسجيل بعض الآثار الجانبية الشائعة، والتي تتضمن: نقص الرغبة والإثارة الجنسية وتقليل الإشباع الجنسي وجفاف المهبل ونقص عدد مرات الوصول للنشوة.

بأي حال، قد تحدث كل هذه الأمور بسبب عوامل أخرى غير موانع الحمل التي تعطي عن طريق الفم. يجب على المرأة التي تقلق بخصوص الآثار الجانبية الجنسية الناتجة من استعمال حبوب منع الحمل أن تراجع الطبيب. أحيانًا، يلزم تغيير الدواء؛ أو، يُمكن معالجة المشكلات الجنسية الناتجة بطرق أخرى، مثل: استخدام كريم مرطب لعلاج جفاف المهبل.

ج: أولًا، يجب عليها مراجعة الطبيب. يوجد الكثير من العوامل التي قد تساهم في تقليل الأداء الجنسي للمرأة، وتتضمن: التوتر ومشكلات العلاقة والمشكلات الصحية. لذا، فإن القيام بفحص جسدي شامل لاستبعاد العوامل الأخرى، يُعد نقطة بداية هامة.

إذا تبين أن حبوب منع الحمل هي السبب في المشكلات الجنسية، فيجب استبدالها بنوع آخر أو تغيير الجرعة.

تفضل بعض النساء التوقف عن استخدام جميع أنواع حبوب منع الحمل واستخدام وسيلة أخرى لمنع الحمل، مثل: الواقي الذكري أو اللولب الرحمي.

بأي حال، في بعض الحالات، تستمر حالة ضعف الأداء الجنسي حتى بعد وقف حبوب منع الحمل، وهذا ما يُصعب العلاج. العلاج الجنسي هو أحد الخيارات. يستطيع المعالج الجنسي المتخصص تحديد التاريخ الجنسي للمرأة ويستطيع اقتراح بعض الاستراتيجيات لعلاج القلق أو الأمور النفسية الأخرى المصاحبة لنقص الرغبة الجنسية.

إذا اختارت المرأة متابعة علاجها الجنسي بمصاحبة زوجها، يقوم المعالج بإعطاء تقنيات وتمرينات سوف تساعد الزوجين على الشعور بالحميمية.

ج: يحدث اضطراب الاستثارة الجنسية المستمر عندما يستمر إحساس المرأة باستثارة جنسية حتى مع غياب المشاعر أو النشاط الجنسي المصاحب. المرأة المصابة باضطراب الاستثارة الجنسية المستمر لا تريد ممارسة الجنس عندما تشعر بالإثارة بهذه الطريقة، ولكن تستجيب أعضاءها التناسلية في حالة حدوث ذلك.

هاهي بعض أعراض اضطراب الاستثارة الجنسية المستمر:

• الشعور بتنميل في البظر
• الشعور بإثارة ونبض وضغط أو ألم بالأعضاء التناسلية
• انقباضات بالرحم
• زيادة تدفق الدم إلى جدران الرحم (احتقان الرحم)
• رعشات تلقائية

مع بعض النساء، قد تستمر الأعراض لعدة ساعات في المرة الواحدة. مع البعض الآخر، قد تستمر الأعراض لأيام أو أكثر.

توجد بعض السمات التي تميز اضطراب الاستثارة الجنسية المستمر عن الرغبة الجنسية.

• تتواجد حتى في عدم وجود اهتمام جنسي.
• النشوة، يُقلل الأعراض لفترة قصيرة، ولكن لا يُذهبها بصورة كُلية.
• الأعراض غير مرغوبة وتُسبب توتر المرأة.

لا يُعرف عدد النساء اللاتي تعاني من اضطراب الاستثارة الجنسية المستمر. تخجل الكثيرات بسبب حالتها ولا تشرحها للأطباء. من المألوف أيضًا أن تعاني النساء المصابات باضطراب الاستثارة الجنسية المستمر من القلق والاكتئاب.

ج: أسباب اضطراب الاستثارة الجنسية المستمر غير معروفة. مع بعض النساء، تحدث هذه الحالة بسبب القلق وتخف مع انتهاءه، ولذا، يعتقد بعض الخبراء أن لهذا الاضطراب جذور نفسية. أيضًا، قد تتسبب التغيرات العصبية والوعائية في حدوث اضطراب الاستثارة الجنسية المستمر.

أثبت بعض الباحثين وجود روابط بين اضطراب الاستثارة الجنسية المستمر وبين التغيرات الهرمونية والدوائية، وأيضًا قاموا بالبحث حول العلاقة بين اضطراب الاستثارة الجنسية المستمر ومتلازمة تململ الساق.

توجد بعض الحالات لا يُعرف سببها على الإطلاق.

ج: يرتكز علاج اضطراب الاستثارة الجنسية المستمر دائمًا على تحسين الأعراض.

هناك بعض الأساليب النفسية التي ساعدت بعض النساء، مثل: العلاج المعرفي السلوكي ومجموعات الدعم. من خلال هذه الأساليب، تستطيع المرأة تعلم المزيد عن أسباب أو محفزات اضطراب الاستثارة الجنسية المستمر، وباستطاعتها تعلم تقنيات للتغلب عليه مثل: الإلهاء. أيضًا، باستطاعة المرأة تعلم كيفية التحكم في التوتر والقلق والخجل التي ترافق اضطراب الاستثارة الجنسية المستمر، في أغلب الأوقات. (غالبًا، تحفز هذه الأعراض بعضها البعض وتؤدي إلى تدهور الأعراض.) يساهم العلاج بالتخليج الكهربي في علاج النساء اللاتي يعانين من الاكتئاب المصاحب لاضطراب الاستثارة الجنسية المستمر.

هناك أيضًا أساليب جسدية يجب أخذها في الاعتبار. قد يساعد وضع العوامل المخدرة (البنج) أو الثلج مباشرة على الأعضاء الجنسية في تخدير المنطقة وتخفيف الأعراض. يوجد أسلوب آخر من أساليب العلاج الجسدي وهي تلك التي ترتكز على قاع الحوض.

في بعض الحالات، يجب إجراء جراحة لتصحيح الأعصاب.

توجد استراتيجية أخرى وهي تغيير الدواء، وهذا قد يتطلب التوقف عن تعاطي عقار يُعتقد أنه أحد المُسببات، وقد يتطلب أيضًا إضافة دواء، مثل: مضادات الاكتئاب.

ج: عملية القذف تكون مُصاحبة لنشوة الذكور، ولكن قد تحدث أيضًا مع نشوة الإناث. عندما تقوم المرأة بقذف سائل أبيض سميك، يخرج من الإحليل. بأي حال، هذا السائل لا يحتوي على المكونات الكيميائية للبول، ويُعتقد انه يُفرز بواسطة الغدد المحيطة بالإحليل وهي نفسها التي تقوم بإفراز السوائل أثناء الأورجازم.

قذف الإناث غير شائع. في الحقيقة، تشعر بعض النساء اللاتي يقذفن بالخجل والانزعاج بسبب خطأها واعتقادها أنه بول.

ومن الواضح وجود علاقة بين قذف الإناث وإثارة منطقة الجي سبوت (منطقة النشوة عند المرأة)، لكن تم تسجيل بعض لحالات قذف أنثوي من خلال إثارة البظر فقط.

ج: تم تسميتها جي سبوت على اسم دكتور إرنست جرفنبرج أول من كتب عنها في عام 1950، وقيل أنها منطقة حساسة بصورة استثنائية وتقع في مقدمة جدار المهبل، تنتفخ عند إثارتها لدى بعض النساء وتعزز الإحساس بالأورجازم.

يعتقد المختصين أنها تقع بين الجزء الخلفي من عظم العانة وعنق الرحم، بعد الإحليل (الأنبوب الذي يصل بين المثانة والأعضاء التناسلية ويخرج السوائل لخارج الجسم).

البعض يعتبر جي سبوت مغالطة ولا أساس لوجودها. هناك نساء لا يستطعن إيجادها.  وهناك أيضًا باحثين لا يستطيعون تحديد مكانها بدقة حتى باستخدام التصوير بالأشعة.

وقالت الباحثة بيفرلي ويبل التي قامت بدراسة مطولة لجي سبوت بمصاحبة جون بيري "من الصعب فحص منطقة جي سبوت طبيًا في حالة الاسترخاء."